артроз суставов

«…при малейших нарушениях питания хряща развивается заболевание, именуемое артрозом…»

Артроз или остеоартроз (греч. «arthon — сустав, osteon — кость») — дегенеративно — дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани, суставных поверхностей и неадекватная работа мышц  прикрепленных к суставу.

Термин «остеоартроз» — объединяет группу заболеваний различной этиологии, но  со сходными биологическими, морфологическими и клиническими исходами, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав.

Артроз всегда связан с деформацией костной ткани,  а в основе дегенеративно — дистрофических изменений лежит первичное поражение хряща с последующей воспалительной реакцией. Это самая распространенная болезнь, так как ей подвержены представители всех народностей и сословий. Исследования ученых подтверждают неутешительную статистику : артроз суставов находится на лидирующих позициях в списке наиболее «популярных» болезней опорно — двигательного аппарата. Более того, этот недуг является одним из основных факторов потери трудоспособности и инвалидности.  На протяжении всей жизни суставы подвергаются повышенным нагрузкам. Но мудрая природа в данном случае не слишком хорошо позаботилась о них и не создала для питания хрящевой ткани собственную сосудистую систему. Результат налицо — при малейших нарушениях питания хряща развивается заболевание, именуемое артрозом. Заболеваемость артрозом резко увеличивается с возрастом, достигая 1/3 населения в пожилом и старческом возрасте. Среди больных артрозом в молодом возрасте преобладают мужчины, а в пожилом возрасте — женщины: моложе 45 лет — 2% , 45-64 года — 30%, 65 лет и старше — 63-85% населения.

Артроз является следствием механических и биологических причин, которые нарушают процессы образования клеток суставного хряща и субхондральной кости. Он может быть следствием многих причин, включая наследственные, эволюционные, метаболические (обменные) и травматические.

Анатомия сустава

Для того, чтобы разобраться в причинах и механизме развития артроза необходимо иметь представление о анатомическом строении сустава и его тканей. Сустав представляет собой сочленение двух и более костей. Он обеспечивает возможность движения суставных поверхностей. Остальные особенности сустава, а именно его форма, вид движения, максимальная нагрузка, определяются генетическими и функциональными особенностями. Все трущиеся поверхности должны обладать специальным покрытием и регулярно смазываться для беспрепятственного скольжения. В суставах это обеспечивается за счет строения хрящевых пластинок и наличием в полости сустава, так называемой, синовиальной жидкости.  Полость сустава защищена от внешних воздействий — это обеспечивается благодаря суставной капсуле, которая делает полость сустава герметичной. Именно слизистая суставной капсулы и вырабатывает синовиальную жидкость, которая в свою очередь обеспечивает питание суставной поверхности хряща и способствует достижению максимального скольжения.  В нашем организме существует множество суставов, которые обеспечивают различный вид движений, испытывают различные нагрузки и имеют различный запас прочности. Движения в суставах определяются: строением сустава; связочным аппаратом, который ограничивает и укрепляет сустав; мышцами, которые прикрепляются к сочленяющим костям при помощи сухожилий.

Хрящевая ткань

Опорно — двигательный аппарат формируется хрящевой тканью различных видов. Одним из них является гиалиновая хрящевая ткань. Она формирует суставные поверхности костей. Как и весь организм человека, хрящевая ткань состоит из клеток., которые называются хондроцитами. Эти клетки и занимаются организацией и построением хрящевой ткани. Хондроциты синтезируют (вырабатывают) определенные виды коллагена и вещества, которые заполняют коллагеновый каркас хряща. Коллаген придает прочность и эластичность хрящевой ткани, а заполняющее межклеточные пространства основное вещество придает коллагену упругость и скользящие свойства. Функцию выработки коллагена и основного вещества сустава выполняют, так называемые, хондробласты. Но в хряще имеются и клетки с противоположными функциями — растворение каллогена и основного вещества. Они называются хондрокластами. Благодаря сложной работе этих видов клеток происходит адаптация сустава к возможным на него нагрузкам, адекватный рост и модуляция хрящевых пластин.

Процесс образования артроза

Основные изменения происходят в суставном хряще. Образуются микротрещины и эрозии. По краям измененного хряща появляются костные разрастания — остеофиты. С течением времени, помимо хряща, изменениям подвергаются и другие ткани сустава. В следствии попадания мелких обломков хряща в полость сустава, развивается воспаление внутренней (синовиальной) оболочки — синовит. В поздних стадиях болезни возникает значительная деформация пораженного сустава и резкое нарушение его функции.

Формы артроза

  1. Первичная — идиопатическая, так как возникает в силу естественного старения, изнашивания суставов без определенной этиологии. Как правило преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет и бывает симметричным
  2. Вторичная — имеет конкретную причину. Часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним.

Симптомы

Симптомы проявляются в зависимости от прогрессирования  и локализации заболевания. Характеризуются они для каждого вида артроза по очагу поражения,  в котором происходят патологические изменения суставов.

Основные симптомы проявления артроза:

  • боль в области сустава, появляющаяся при нагрузке, стихающая в покое
  • ограничение подвижности сустава, чувство «закостенелости»
  • хруст при движении
  • напряжение мышц, окружающих сустав
  • деформация сустава

Причины

  • повышенная физическая нагрузка
  • избыточная масса тела
  • травма суставов различной степени тяжести
  • врожденная или приобретенная деформация опорно — двигательного аппарата (при этих состояниях вся нагрузка при движении не будет распределятся равномерно по суставной поверхности, и будут формироваться микротравмы; такими патологиями являются: рахит, кифоз, сколиоз, неправильно сросшиеся переломы, О-образная и Х-образная деформация ног)
  • нарушение процессов самообновления хрящевой ткани ( как правило при наличии воспалительных процессов в организме, при нарушении кровообращения, гормональные нарушения; в основе лежит неадекватность восстановления утраченной хрящевой ткани, а следовательно ее утрачивание)
  • нарушение формирования и секреции синовиальной жидкости (при нехватки синовиальной жидкости трущиеся поверхности травмируются, происходит ускоренный износ и воспаление суставных поверхностей, что еще более ухудшает состояние сустава)
  • плоскостопие
  • нарушение эндокринного баланса
  • метаболические нарушения
  • воспалительные процессы в суставе
  • частые переохлаждения
  • действия химических токсинов
  • операции на суставах
  • род занятий и физическая активность на работе

Стадии

Существует три стадии данной патологии:

Первая стадия:

  • болезненность и дискомфорт при интенсивной физической нагрузке, которые исчезают после отдыха
  • объем движений в суставе не ограничен
  • мышечная сила не изменена

Вторая стадия:

  • боль, возникающая при незначительном движении, не исчезающая после отдыха
  • скованность движений
  • ограничение подвижности сустава
  • атрофия мышц на стороне поражения

Третья стадия:

  • невыносимая боль при движении
  • резко ограниченные либо полностью отсутствуют движения в суставе,  в следствие сращения суставных поверхностей костей (анкилоза)
  • боль может возникать и в покое
  • передвижение только при помощи костылей или кресла-каталки

В начальной стадии мышцы, которые осуществляют движения в суставе, ослаблены, но, в общем, не изменены. Во второй стадии — наблюдается нарушение функции мышц за счет нарушения рефлекторной нейро-трофической регуляции. В третьей — нагружение сустава и двигательная активность резко нарушается,  в связи с контрактурами и нарушениями оси конечности изменяется амплитуда сокращения мышц, изменяются нормальные точки прикрепления мышечно — сухожильного комплекса. Это сопровождается укорочением или растяжением мышц, снижению способности к полноценному сокращению.

Классификация (по локализации)

  • Артроз шейных суставов или вертеброгенный
  • Артроз плечевого сустава
  • Артроз суставов позвоночника или спондилоартроз
  • Артроз тазобедренного сустава или коксартроз
  • Артроз коленного сустава или гонартроз
  • Артроз голенностопного сустава
  • Артроз пальцев и кистей рук
  • Полиостеоартроз

Чаще всего артроз поражает коленные и тазобедренные суставы, плюсне — фаланговые суставы стоп, дистальные и проксимальные межфаланговые суставы, а так же пястно — фаланговые суставы кистей, голеностопные суставы. Плечевые, локтевые  суставы поражаются  редко.

Артроз коленного сустава или гонартроз

Причина:

  • хирургические вмешательства по удалению мениска
  • неправильный обмен веществ
  • лишний вес
  • артрит
  • большая нагрузка на колено
  • травмы (вывих, сильный ушиб, переломы)

Симптомы:

  • боль в колене при ходьбе, после длительного сидения
  • отечность колена
  • характерный хруст при движении
  • уменьшение подвижности колена

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз

Коксартроз принято считать возрастной проблемой. Примерно 10% людей заболевают после 40 лет, к 60 годам процент больных пациентов составляет 30%. У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика свидетельствует о том, что данное заболевание «помолодело»,  и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных нагрузок и травм.

Причина:

  • избыточная масса тела
  • врожденный вывих бедренной головки
  • метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет идр)
  • дисплазия — нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения
  • инфекции ( бактериальный коксит и др)
  • хондроматоз — возникновение образований, повреждающих хрящ
  • эпифизеолиз бедренной кости (у детей)
  • некроз головки бедренной кости
  • болезнь Пертеса, ревматоидный артрит
  • остеорадионекроз — некроз, возникший в следствии лучевой терапии онкозаболеваний
  • травмы (переломы, вывихи и т.д.)

Симптомы:

  • боль в паховой области с иррадиацией в колено
  • дискомфорт, скованность при движении
  • прихрамывание
  • укорочение нижней конечности
  • ослабление или полная атрофия мышц

Артроз голеностопного сустава

Артрозом голеностопного сустава нередко болеют бегуны, футболисты, танцоры.  В детском возрасте данное заболевание может быть вызвано следующими факторами:

  • травмами (перелом, вывих, ушиб и т.д)
  • болезнями, которые приводят к изменению свойств хрящевой ткани (тиреотоксикоз и др)
  • суставные воспалительные процессы
  • наследственная предрасположенность

Артроз пальцев рук

При артрозе чаще поражаются крупные суставы. Однако мелкие суствы также могут подвергаться дегенеративно — дистрофическим изменением. Артроз пальцев рук наиболее часто встречается у пожилых людей, при этом ему более подверженны женщины в силу гормональных перестроек организма в период менопаузы.

Причина:

  • генетическая предрасположенность
  • травмы рук
  • менопауза у женщин
  • гипермобильность суставов
  • подагра
  • ослабленный иммунитет
  • слишком тяжелый физический труд
  • профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на кисти
  • разнообразные патологии опорно — двигательного аппарата
  • нарушение функции эндокринной системы
  • аллергические процессы
  • инфекционные заболевания
  • частые неблагоприятные воздействия факторов внешней среды (переохлаждения, вибрация и т.д)

Чем человек становится старше, тем у него выше риск возникновения различных денеративно-дистрофических изменений,  в том числе и нарушений работы опорно-двигательного аппарата.

Любой артроз развивается постепенно. Больной проходит  три степени заболевания. Чтобы в будущем избежать инвалидность, важно при первых симптомах обращаться к доктору и начинать лечение.

Врач — кинезиолог использует передовые методы лечения артроза суставов, основанные на применении кинезиологии. Кинезиологический подход к устранению болезни доказал свою эффективность и надежность, он ликвидирует как причину, так и последствия. В большинстве случаев удается не только остановить негативные изменения суставов, но и повернуть процесс вспять.

Лечение у кинезиолога позволит:

  • надежно устранить или, как минимум, уменьшить боли в суставах
  • улучшить подвижность суставов
  • повысить физическую активность и работоспособность
  • избежать риск повреждения ткани сустава
  • избежать осложнений, которые были бы возможны после операции
  • улучшить качество жизни, сделать ее удобнее и комфортнее

Почему стоит выбрать кинезиологическое лечение артроза

  1. Надежный результат — кинезиология работает с причинами изменений тканей суставов, это позволяет не просто вылечить артроз суставов и повысить их подвижность, но также остановить разрушительные процессы. Таким образом результат лечения закрепляется на долгое время, предотвращая периоды обострения артроза.
  2. Отсутствие побочных эффектов — врач-кинезиолог не использует лекарственные препараты, способные плохо отразиться на других системах в организме пациента. Мануальная терапия в комплексе с другими техниками лечения не имеют побочных эффектов, они безопасны — противопоказаний практически нет.

Продолжительность курса лечения и частота сеансов подбираются индивидуально и зависят от тяжести заболевания. Средний курс лечения составляет 5 — 10 сеансов.